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协管员进乡村:卫生监督做到“底”
发布时间:2013-02-27 | 来源: | 点击:1708次

县级叫“卫生监督员”,乡镇叫“卫生监督协管员”,村级叫“卫生监督信息员”,安徽省肥西县自2005年建立三级卫生监督协管准则以来,把卫生监督的“腿”扎扎实实地伸进了乡镇、村组,实现了卫生监督在农村的无缝覆盖。2018年至今,该县查处的农村非法行医案件中,80%以上是由协管员、信息员提供信息并协助查处的。

  在乡村建立协管员、信息员,可以利用他们的地域优势,提高卫生监督检查频率,及时发现违法作为,保障公共卫生安全和正常医疗市场秩序。肥西县自展开协管工作以来,乡镇卫生监督协管人员增强早间农村市场巡查,可以第一时间固定各种违法作为证据,使卫生监督做到横向到边、纵向到底,公共卫生和医疗卫生安全宣扬、办事、引导、监管等工作贯彻到位。特别是在各种大型保障、突击性全覆盖检查、卫生创建、食品安全突击性检查、公共卫生安全整治、集合打击非法行医等行动中,提高了卫生监督的社会公信度。

  有些基层卫生监督工作无人问、无人管

  国家制定的卫生监督人员配置方案是每万人口设1~1.2人,但此刻全国许多地方都没有达到请求。肥西县总人口85.6万,卫生监督员只有32人,而卫生监督对象户已达4118户,按照每年每户监督两次计,全县每年最少要监督8236次,这还不包括重大行动公共卫生安全保障。如此之大的监督办事使命,仅靠现有监督员确实难以胜任。

  此刻,县区级卫生监督机构是我国最底层的卫生监督单位,广大农村地区卫生监督一直由县区承担,由于人员少、使命重,不免造成农村卫生监督的盲区。因此,建立乡镇卫生监督协管准则,是卫生监督工作在基层的抓手,是卫生监督工作的网底,可以使基层卫生监督工作有人问、有人管,真正做到卫生监督工作覆盖城乡。

  协管使监督办事功能延伸

  心理办事。此刻,公共卫生办事逐渐从生理办事扩大到心理办事,如健康教学和健康增进,消除社会公共卫生安全隐患等。近几年的食品、非法行医、生活饮用水、农村学校等卫生安全隐患突出,乡镇卫生监督协管员一方面可以做到辖区内的巡查,督促相干单位整改,及时消除卫生安全隐患;另一方面,可以向百姓宣扬公共卫生安全常识,把宣扬工作贯彻到乡村、街道、家庭。

  社会办事。乡镇卫生监督协管的对象是整个社会人群,餐饮单位、公共场所、生活饮用水、医疗机构、学校托幼机构等都是社会人群集合的地方,要包管这些单位不产生突发公共卫生事件,降低突发公共卫生事件产生率,必须要做到对这些单位的经常性巡查引导,把隐患处置在萌芽状态。多年来,因为监管的“腿”没有伸到乡镇,一些基层单位本底不清。实施乡镇卫生监督协管以来,尤其是使用了卫生监督协管App以来,协管办事对象的动态情况可以及时显示在县所的App信息平台上,为做到全县卫生监督工作打下了坚实基础。

  外部办事。乡镇卫生监督协管的对象除了医疗机构外,全是卫生系统以外的单位和个人。做到乡镇卫生监督协管办事,可以保障辖区内公共卫生安全和医疗市场秩序,降低本辖区内突发公共卫生事件产生率,提高本地区群众公共卫生安全感、公共卫生安全快乐指数。

  建立协管准则贯彻协管职责

  统一名称,建立机构。肥西县将乡镇卫生监督机构名称统一命名为“肥西县卫生局卫生监督所驻某某乡镇卫生监督工作站”,确定工作站人员不得少于3名,其中1名为专职配备,站长由卫生院长担任。卫生监督检查员应具有中专以上学历和医士以上职称并有两年以上卫生工作阅历的医务人员担任,经训练、考试、查核合格后由县卫生局聘任上岗。县卫生局统一制定了相干准则和10种专业制式表格,请求乡镇工作站对辖区内办理相对人的动态、使命等要了解和把握,建立工作台账和资料档案。与此同时,由各卫生监督工作站在辖区内的各村卫生室聘任1名卫生监督信息员,报县卫生局卫生监督所备案。卫生监督协管工作经费由县卫生局从卫生事业费中按一定比例划拨到卫生监督所,由卫生监督所按照查核结果兑现单位和人员。

  健全办法,强化仔肩。县卫生局先后出台了标准乡镇卫生监督工作站运转的准则,采纳季度与年终相结合的方式实行查核,并严刻与奖赏和绩效挂钩。2018年基层医改实施后,县卫生局把乡镇卫生监督工作纳入乡镇卫生院绩效查核之中,并加大查核权重,乡镇卫生监督工作查核占乡镇卫生院绩效查核的8%。乡镇卫生监督工作好坏直接与院(站)长、卫生监督协管员以及全院职工绩效工资挂钩。

  细化准则,加大训练。县卫生监督所制定了卫生监督工作绩效查核细则,从根本条件、公共卫生办理、医疗机构及传染病办理和信息报送及工作安排等四个方面查核乡镇卫生监督工作站,如请求乡镇协管员每周展开公共卫生安全检查、书写现场检查笔录、填写日常工作日志、对存在问题单位发出卫生监督引导见解书等。县卫生监督所进职业务训练,使协管员能够胜任乡镇卫生监督协管工作。

  关卡前移,站片结合。按照地理位置和交通现状,县所将全县卫生监管工作分为南北两片,实行联动综合执法,做到关卡前移,在一些重大行动公共卫生安全保障以及打击非法行医等工作中均发挥了积极的作用。2005年以来,全县乡镇卫生监督工作站发现、举报并取缔游医达156人,拔掉了一批重点对象、重点目标以及“钉子户”,有力打击了非法行医的滋生及蔓延势头。

  贯彻使命,兑现经费。乡镇卫生监督协管工作经费分成两个局部,人口基数经费占40%,监管对象经费占60%,两者经费之和乘以查核得分,为其第一次分配所得,余额作为二次分配,用于年终奖赏经费,从而把公共卫生的卫生监督协管经费真正用到展开卫生监督协管工作中去。2018年,筹划将乡镇卫生监督协管经费全部依据监管使命多少和完成质量好坏来实行分配,充分发挥公共卫生经费的杠杆和调节作用。

  科学办理,提高水平。县卫生监督所与App信息企业协作,制造了肥西县乡镇卫生监督协管办事App,此刻App一期工程根本完成,信息App已加入试用期。使用这个信息App,县卫生监督所可以及时准确把握全县27个乡镇卫生监督工作站工作展开情况。
                                                                 (编辑单位:安徽省肥西县卫生监督所 健康报记者 冯立中整理)

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