?
当前位置:betway体育平台 >betway体育亚洲版入口 > 相干betway体育亚洲版入口
国务院有关印发“十三五”深化医药卫生体制革新规划的告知
发布时间:2017-01-12 | 来源: | 点击:1065次

国发〔2016〕78号


各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构: 
  现将《“十三五”深化医药卫生体制革新规划》印发给你们,请用心贯彻实行。


                                                                                                  国务院
                                                                                           2018年12月27日


“十三五”深化医药卫生体制革新规划

为全面深化医药卫生体制革新,推动健康中国建设,按照《中华人民共和国国民经济和社会发扬第十三个五年规划纲要》、《中共中央 国务院有关深化医药卫生体制革新的见解》和《“健康中国2030”规划纲要》,编制本规划。 
  一、规划背景 
  “十二五”以来特别是党的十八大以来,在党中央、国务院的坚强领导下,各地区、各有关部门扎实推动医改各项工作,取得了重大发展和明显成效。全民医保体系加快健全,根本医保参保率保持在95%以上,城乡居民医保准则逐步整合,筹资和保障水平进一步提高,城乡居民大病保险、重特大疾病医疗救助、疾病济急救助全面推开,商业健康保险快速发扬。县级公立医院综合革新全面实施,城市公立医院综合革新试点持续拓展深化,医疗办事和药品价格革新井井有条推动,公立医院办理体制和运转机制持续健全。分级诊疗准则建设加快推动,基层医疗卫生机构综合革新持续深化,医疗卫生机构分工协作逐步增强,根本公共卫生办事均等化水平稳步提高。国家根本药物准则得到巩固健全,药品流通领域革新力度持续加大,药品供应保障体系逐步健全。医教协同深化临床医学人才培养革新,住院医师标准化训练准则初步建立,以全科医生为重点的人才队伍建设持续增强,医务人员积极性得到进一步改动。医药卫生监管持续增强,信息化建设积极推动。中医药发扬政策机制逐步健全,作用得到更好发挥,惠民效果进一步放大。健康办事业政策环境显著改善,社会办医加快发扬。以省为单位实施综合医改试点,积累了有益阅历。经过努力,2018年居民人均预期寿命比2018年提高了1.51岁,个人卫生支出占卫生总费用比重由35.29%下降到29.27%,80%以上的居民15分钟内能够到达最近的医疗点,人民健康水平总体上优于中高收入国家平均水平,医药费用不合理过快增长势头得到初步遏制,根本医疗卫生办事公平性、可及性显著提高。实践证明,深化医改方向正确、路径清晰、办法得力、成效显著,用较少的投入取得了较高的健康绩效,群众看病难、看病贵问题得到明显缓解,获得感持续增强,深化医改在国民经济和社会发扬中的重要作用日益显现。 
  “十三五”时期是我国全面建成小康社会的决胜阶段,也是建立健全根本医疗卫生准则、推动健康中国建设的关键时期。当前,人民生活水平持续提高,健康需求日益增长,但我国卫生资源总量不足、结构不合理、分布不均衡、供给主体相对单一、基层办事能力薄弱等问题仍比较突出,维护和增进人民健康的准则体系仍需持续健全。特别是随着医改加入攻坚期和深水区,深层次体制机制矛盾的制约作用日益凸显,利益格局调整更加复杂,革新的整体性、系统性和协同性明显增强,使命更为艰巨。同时,我国经济发扬加入新常态,产业化、城镇化、人口老龄化进程加快,以及疾病谱变化、生态环境和生活方式变化、医药技艺革新等,都对深化医改提议了更高请求。面对新的形势和挑战,需要在巩固前期革新成果、用心回顾阅历的基础上,进一步统一思维、坚定信念、增强定力,进一步增强组合领导、准则革新和重点突破,鼓动医改由打好基础转向提高质量、由形成框架转向准则建设、由单项突破转向系统集成和综合推动,用中国式办法解开医改这个世界性困难,为保障人民健康、增进经济社会发扬增添新动力。 
  二、引导思维、根本原则和首要目标 
  (一)引导思维。高举中国特色社会主义伟大旗帜,全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中、六中全会认识,以马克思列宁主义、毛爷爷思维、邓小平理论、“三个代表”重要思维、科学发扬观为引导,深刻研习贯彻习大大总书记系列重要讲话认识,紧紧围绕统筹推动“五位一体”总体布局和协调推动“四个全面”战略布局,用心贯彻党中央、国务院决策摆设,安稳树立和贯彻贯彻革新、协调、绿色、开放、共享的发扬理念,坚持以人民为中心的发扬思维,坚持正确的卫生与健康工作方针,树立大健康理念,全力推动卫生与健康领域理论革新、准则革新、办理革新、技艺革新,加快建立符合国情的根本医疗卫生准则,实现发扬方式由以治病为中心向以健康为中心转变,推动医药卫生治理体系和治理能力现代化,为推动健康中国建设、全面建成小康社会、实现“两个一百年”奋斗目标和中华民族伟大复兴中国梦提供坚实基础。 
  (二)根本原则。 
  坚持以人民健康为中心。把人民健康放在优先发扬的战略地位,以公平可及、群众受益为目标,恪守底限、补齐短板,作出更有用的准则安排,维护根本医疗卫生办事的公益性,使全体人民在共建共享中有更多获得感。 
  坚持保根本、强基层、建机制。将根本医疗卫生准则作为公共产品向全民提供,鼓动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,提高基层医疗卫生的职业吸引力和办事能力,以问题为导向鼓动准则革新和攻坚突破。 
  坚持政府主导与发挥市场机制造用相结合。在根本医疗卫生办事领域,坚持政府主导,贯彻政府仔肩,适当引入竞争机制。在非根本医疗卫生办事领域,发挥市场生气,增强标准引导,满足多样化、差异化、个性化健康需求。 
  坚持推动供给侧结构性革新。实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开,优化供给侧治理能力和要素配置,提高办事效率和质量。对需求侧实行科学引导,合理划分政府、社会、个人仔肩,增进社会共治。 
  坚持医疗、医保、医药联动革新。按照腾空间、调结构、保衔接的请求,统筹推动办理、价格、支付、薪酬等准则建设,提高政策衔接和系统集成能力。贯彻部门仔肩,解放思维、主动作为,以自我革命的认识推动革新,形成强大合力。 
  坚持突出重点、试点示范、循序推动。理清革新内在逻辑,突出重要领域和关键环节,及时回顾推广地方阅历,发挥重点革新的突破性作用和试点的带动效应。把握好革新的力度和节奏,注重统筹兼顾,积极稳妥推动革新。 
  (三)首要目标。到2018年,根本形成较为系统的根本医疗卫生准则政策框架。分级诊疗政策体系逐步健全,现代医院办理准则和综合监管准则建设加快推动,全民医疗保障准则更加高效,药品生产流通使用政策进一步健全。到2020年,遍及建立比较健全的公共卫生办事体系和医疗办事体系、比较健全的医疗保障体系、比较标准的药品供应保障体系和综合监管体系、比较科学的医疗卫生机构办理体制和运转机制。经过持续努力,根本建立覆盖城乡居民的根本医疗卫生准则,实现人人享有根本医疗卫生办事,根本适应人民群众多层次的医疗卫生需求,我国居民人均预期寿命比2018年提高1岁,孕产妇死亡率下降到18/10万,婴儿死亡率下降到7.5‰,5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰,首要健康指标居于中高收入国家前列,个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右。 
  三、重点使命 
  “十三五”期间,要在分级诊疗、现代医院办理、全民医保、药品供应保障、综合监管等5项准则建设上取得新突破,同时统筹推动相干领域革新。 
  (一)建立科学合理的分级诊疗准则。坚持居民自愿、基层首诊、政策引导、革新机制,以家庭医生签约办事为重要鬼蜮伎俩,激励各地结合实际推行多种形式的分级诊疗模式,鼓动形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的就医新秩序。到2018年,分级诊疗政策体系逐步健全,85%以上的地市展开试点。到2020年,分级诊疗模式逐步形成,根本建立符合国情的分级诊疗准则。 
  1.健全健全医疗卫生办事体系。优化医疗卫生资源布局,明确各级各类医疗卫生机构功能定位,增强协作,鼓动功能整合和资源共享。合理控制公立综合性医院数量和规模。大力推动面向基层、偏远和欠发达地区的远程医疗办事体系建设,激励二、三级医院向基层医疗卫生机构提供远程办事,提高远程医疗办事能力,利用信息化鬼蜮伎俩增进医疗资源纵向流动,提高优质医疗资源可及性和医疗办事整体效率。推动大医院与基层医疗卫生机构、全科医生与专科医生的资源共享和业务协同,健全基于互联网、大数据技艺的分级诊疗信息系统。激励社会力量进行医学检验机构、病理诊断机构、医学影像检查机构、消毒供应机构和血液净化机构,激励公立医院面向区域提供相干办事,实现区域资源共享。增强医疗质量控制,推动同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。 
  实施中医药传承与革新工程,鼓动中医药办事资源与临床科研有机结合,增强中医适宜技艺的应用,充分发挥中医药在“治未病”、重大疾病治疗和疾病康复中的重要作用。在基层中医药办事体系不健全、能力较弱的地区,将中医医院中医门诊诊疗办事纳入首诊范围。按照军民融合发扬战略,将军队医疗机构全面纳入分级诊疗体系。建立健全突发急性传染病医疗救治网络,推动构建陆海空立体化的紧急医学救援网络。 
  2.提高基层医疗卫生办事能力。以常见病、多发病的诊断和鉴别诊断为重点,强化乡镇卫生院、社区卫生办事中心根本医疗办事能力建设。提高乡镇卫生院展开急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇初筛、儿科、认识疾病、老年病、中医、康复等医疗办事能力。增强县级公立医院综合能力建设和学科建设,重点增强县域内常见病、多发病相干专业科室以及紧缺专业临床专科建设,进一步降低县域外就诊率。标准社区卫生办事办理,鼓动实施社区卫生办事提高工程。增进先进适宜技艺的普及普惠。建立与展开分级诊疗工作相适应、能够满足基层医疗卫生机构实际需要的药品供应保障体系,实现药品使用的上下联动和相互衔接。经过激励大医院医师下基层、退休医生开诊所以及增强对口支援、实施远程医疗、鼓动建立医疗联合体等,把大医院的技艺传到基层。实施基层中医药办事能力提高工程“十三五”行动筹划。到2020年,力争所有社区卫生办事机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药办事能力,同时具备相符合的医疗康复能力。 
  健全基层办理和运转机制。强化基层医疗卫生机构法人主体地位,贯彻人事、经营、分配等方面自主权。进一步健全基层医疗卫生机构绩效工资准则,收支结余局部可按限定提取职工福利基金、奖赏基金。巩固健全多渠道补偿机制,贯彻基层医疗卫生机构核定使命、核定收支、绩效查核补助的财务办理办法,增强绩效查核,既改动基层医疗卫生机构和医务人员积极性,又防止出现新的逐利作为。建立基层医疗卫生机构及承担人绩效评价机制,对机构承担人实行任期目标仔肩制,对其他人员突出岗位工作量、办事质量、作为标准、技艺难度、风险程度和办事对象满意度等内涵。激励有条件的地方实施乡村一体化办理。 
  3.引导公立医院参与分级诊疗。进一步健全和贯彻医保支付和医疗办事价格政策,改动三级公立医院参与分级诊疗的积极性和主动性,引导三级公立医院收治疑难复杂和危急重症患者,逐步下转常见病、多发病和疾病稳按期、恢复期患者。激励打破行政区域限制,鼓动医疗联合体建设,与医保、远程医疗等相结合,实现医疗资源有机结合、上下贯通。以资源共享和人才下沉为导向,将医疗联合体构建成为利益协同体、仔肩协同体、发扬协同体,形成责、权、利明晰的区域协同办事模式。探索经过医师多点执业、增强基层医疗卫生机构药物配备、对纵向协作的医疗联合体等分工协作模式实行医保总额付费等方式,引导医疗联合体内部形成顺畅的转诊机制。 
  4.推动形成诊疗—康复—长期护理连续办事模式。明确医疗机构急慢分治办事流程,建立健全分工协作机制,畅通医院、基层医疗卫生机构、康复医院和护理院等慢性病医疗机构之间的转诊渠道,形成“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医格局。城市大医院首要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗办事,将诊断明确、病情稳固的慢性病患者、康复期患者转至下级医疗机构以及康复医院、护理院等慢性病医疗机构。基层医疗卫生机构和慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳固的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者、残疾人等提供治疗、康复、护理办事。显著增补慢性病医疗机构提供康复、长期护理办事的医疗资源。健全相干政策办法,逐步推行日间手术。探索建立长期护理保险准则。增强残疾人专业康复机构建设,建立医疗机构与残疾人专业康复机构密切配合、相互衔接的工作机制。 
  5.科学合理引导群众就医需求。建立健全家庭医生签约办事准则,经过提高基层办事能力、医保支付、价格调控、便民惠民等办法,激励城乡居民与基层医生或家庭医生团队签约。到2018年,家庭医生签约办事覆盖率达到30%以上,重点人群签约办事覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约办事扩大到全人群,根本实现家庭医生签约办事准则全覆盖。 
  遵循医学科学规律,结合功能定位,明确县、乡两级医疗机构的医疗办事范围,对于超出功能定位和办事能力的疾病,为患者提供相符合转诊办事。健全双向转诊程序,建立健全转诊引导目录,重点畅通向下转诊渠道,逐步实现不同级别、不诸如此类别医疗机构之间井井有条转诊。健全不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当提高基层医疗卫生机构医保支付比例,合理引导就医流向。对符合限定的转诊住院患者连续计算起付线。合理制定和调整医疗办事价格,对医疗机构贯彻功能定位、患者合理选择就医机构形成有用激励。 
  (二)建立科学有用的现代医院办理准则。深化县级公立医院综合革新,加快推动城市公立医院综合革新。到2018年,各级各类公立医院全面推开综合革新,初步建立决策、实行、监督相互协调、相互制衡、相互增进的办理体制和治理机制。到2020年,根本建立具有中国特色的权责清晰、办理科学、治理健全、运转高效、监督有力的现代医院办理准则,建立维护公益性、改动积极性、保障可持续的运转新机制和科学合理的补偿机制。 
  1.健全公立医院办理体制。妥善处置医院和政府关系,实行政事分开和管办分开,鼓动医院办理模式和运转方式转变。增强政府在方向、政策、引导、规划、评价等方面的宏观办理,加大对医疗作为、医疗费用等方面监管力度,减少对医院人事编制、科室设定、岗位聘任、收入分配等的办理。逐步取消公立医院行政级别。合理界定政府作为出资人的进行监督职责和公立医院的自主运营办理权限。健全政府办医体制,积极探索公立医院管办分开的多种有用实现形式。采纳有用办法,统筹协调政府办医职能,形成合力。增强对政府、军队和企事业单位等各类主体进行公立医院的全职业监管,明确各方职责、权利和义务。贯彻公立医院独立法人地位。健全公立医院法人治理机制,贯彻内部人事办理、机构设置、收入分配、副职推荐、中层干部任免、年度预算实行等自主权。实行院长承担制,健全院长选拔任用准则,实行院长任期制和任期目标仔肩制。公立医院依法制订章程。建立健全公立医院全面预算办理准则、成本核算准则、财务报告准则、总会计师准则、第三方审计准则和信息公布准则。 
  2.建立标准高效的运转机制。取消药品加成(不含中药饮片),经过调整医疗办事价格、加大政府投入、革新支付方式、降低医院运转成本等,建立科学合理的补偿机制。逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗办事价格动态调整机制,按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,降低药品、医用耗材和大型医用设备检查治疗和检验等价格,重点提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技艺劳务价值的名目价格,增强分类引导,理顺不同级别医疗机构间和医疗办事件目的比价关系。经过标准诊疗作为、医保控费等降低药品、耗材等费用,严刻控制不合理检查检验费用,为调整医疗办事价格腾出空间,并与医疗控费、薪酬准则、医保支付、分级诊疗等办法相衔接。放开特需医疗办事和其他市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗办事价格,由医疗机构自主制定。继续推动公立医院后勤办事社会化。在公立医院综合革新中统筹考虑中医药特点,建立有利于中医药特色优势发挥的运转新机制。推动军队医院参与地方公立医院综合革新。标准公立医院改制,推动国有企业所属医院分离移交和改制试点,原则上政府进行的传染病院、认识病院、职业病防治院、妇幼保健院和妇产医院、儿童医院、中医医院(民族医院)等不实行改制。力争到2018年试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下。 
  3.建立符合医疗卫生职业特点的编制人事和薪酬准则。革新公立医院编制办理方式,健全编制办理办法,积极探索展开公立医院编制办理革新试点。在地方现有编制总量内,确定公立医院编制总量,逐步实行备案制,在局部大中城市三级甲等公立医院展开编制办理革新、实行人员总量办理试点。贯彻公立医院用人自主权,对急需引进的高层次人才、短缺专业人才以及具有高级专业技艺职务或博士学位人员,可由医院采纳考察的方式予以公布招聘。健全医疗机构与医务人员用人关系。 
  地方可以按国家有关限定,结合实际合理确定公立医院薪酬水平,逐步提高人员经费支出占业务支出的比例,并建立动态调整机制。对工作时间之外工作较多、高层次医疗人才集聚、公益目标使命繁重、展开家庭医生签约办事的公立医疗机构在核定绩效工资总量时予以倾斜。在绩效工资分配上,重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关限定,公立医院可以探索实行目标年薪制和协议薪酬。公立医院主管部门对院长年度工作情况实行查核评价,确定院长薪酬水平,院长薪酬与医院工作人员绩效工资水平保持合理比例关系。 
  4.建立以质量为核心、公益性为导向的医院考评机制。健全医院绩效评价体系,机构查核应涵盖社会效益、办事提供、质量安全、综合办理、可持续发扬等内涵,重视卫生济急、对口支援以及功能定位贯彻和分级诊疗实施情况等体现公益性的工作。将贯彻医改使命情况纳入医院查核指标,强化医院和院长的主体仔肩。医务人员查核突出岗位工作量、办事质量、作为标准、技艺难度、风险程度和办事对象满意度等指标,承担人查核还应包括职工满意度等内涵。查核结果与政府投入、医保支付、人员职业发扬等挂钩。 
  5.控制公立医院医疗费用不合理增长。逐步健全公立医院医疗费用控制监视检测和查核机制。设定全国医疗费用增长控制目标,各省(区、市)按照不同地区医疗费用水平和增长幅度以及不诸如此类别医院的功能定位等,分类确定控费请求并实行动态调整。以设区的市为单位向社会公布辖区内各医院的价格、医疗办事效率、次均医疗费用等信息,对医疗机构费用指标实行排序,按期公示排序结果。贯彻处方评论准则。365betway.com等有关部门对公立医院药品、高值医用耗材、大型医用设备检查等情况实施跟踪监视检测。到2018年,全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下,到2020年,增长幅度稳固在合理水平。 
  (三)建立高效运转的全民医疗保障准则。按照保根本、兜底限、可持续的原则,围绕资金来源多元化、保障准则标准化、办理办事社会化三个关键环节,加大革新力度,建立高效运转的全民医疗保障体系。坚持精算平衡,健全筹资机制,以医保支付方式革新为抓手鼓动全民根本医保准则提质增效。建立起较为健全的根本医保、大病保险、医疗救助、疾病济急救助、商业健康保险和慈善救助衔接互动、相互联通机制。 
  1.健全根本医保稳固可持续筹资和报销比例调整机制。健全医保缴费参保政策,厘清政府、单位、个人缴费仔肩,逐步建立稳固可持续的多渠道筹资机制,同经济社会发扬水平、各方承受能力相适应。在继续加大财务投入、提高政府补助准则的同时,强化个人参保认识,适当提高个人缴费比重。逐步建立城乡居民医保个人缴费准则与居民收入相挂钩的动态筹资机制,使筹资准则、保障水平与经济社会发扬水平相适应。到2020年,根本医保参保率稳固在95%以上。 
  健全与筹资水平相适应的根本医保待遇动态调整机制。明确医保待遇确定和调整的政策权限、调整依据和决策程序,幸免待遇调整的随意性。明确根本医保的保障边界。合理确定根本医保待遇准则。结合医保基金预算办理全面推动付费总额控制。改进个人账户,展开门诊费用统筹。按照分级办理、仔肩共担、统筹调剂、预算查核的根本思路,加快提高基金统筹层次。全面巩固市级统筹,鼓动有条件的省份实行省级统筹。加快建立异地就医直接结算机制,推动根本医保全国联网和异地就医直接结算,增强参保地与就医地协作,方便群众结算,减少群众“跑腿”、“垫资”。建立健全异地转诊的政策办法,鼓动异地就医直接结算与增进医疗资源下沉、鼓动医疗联合体建设、建立分级诊疗准则衔接协调。到2018年,根本实现符合转诊限定的异地就医住院费用直接结算。到2020年,建立医保基金调剂平衡机制,逐步实现医保省级统筹,根本医保政策范围内报销比例稳固在75%左右。 
  2.深化医保支付方式革新。健全医保支付机制和利益调控机制,实行精细化办理,激发医疗机构标准作为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力。全面推行按病种付费为主,按人头、按床日、总额预付等多种付费方式相结合的复合型付费方式,激励实行按疾病诊断相干分组付费(DRGs)方式。对住院医疗办事首要按病种付费、按疾病诊断相干分组付费或按床日付费;对基层医疗办事可按人头付费,积极探索将按人头付费与高血压、糖尿病、血液透析等慢病办理相结合;对一些复杂病例和门诊费用可按名目付费、按人头付费。有条件的地区可将点数法与预算办理、按病种付费等相结合,增进医疗机构之间井井有条竞争和资源合理配置。健全各类医疗保险经办机构与医疗卫生机构之间公布、平等的谈判协商机制和风险分担机制。建立结余留用、合理超支分担的激励约束机制。建立健全支付方式革新相干的办理标准、技艺支撑和政策配套,制定符合根本医疗需求的临床路径等职业技艺准则,标准病历及病案betway体育平台的书写,全面夯实信息化办理基础,实现全国范围内医疗机构医疗办事件目名称和内涵、疾病分类编码、医疗办事操纵编码的统一。继续贯彻对中医药办事的支撑政策,逐步扩大纳入医保支付的医疗机构中药制剂和针灸、治疗性按摩等中医非药物诊疗技艺范围,探索符合中医药办事特点的支付方式,激励提供和使用适宜的中医药办事。到2018年,国家选择局部地区展开按疾病诊断相干分组付费试点,激励各地积极健全按病种、按人头、按床日等多种付费方式。到2020年,医保支付方式革新逐步覆盖所有医疗机构和医疗办事,全国范围内遍及实施适应不同疾病、不同办事特点的多元复合式医保支付方式,按名目付费占比明显下降。 
  3.鼓动根本医疗保险准则整合。在城乡居民根本医保实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点办理、基金办理“六统一”的基础上,加快整合根本医保办理机构。理顺办理体制,统一根本医保行政办理职能。统一根本医保经办办理,可展开设立医保基金办理中心的试点,承担基金支付和办理,药品采购和费用结算,医保支付准则谈判,定点机构的协议办理和结算等职能。加大革新革新力度,进一步发挥医保对医疗费用不合理增长的控制造用。加快推动医保管办分开,提高医保经办机构法人化和专业化水平。革新经办办事模式,鼓动形成多元化竞争格局。 
  4.健全重特大疾病保障机制。在全面实施城乡居民大病保险基础上,采纳降低起付线、提高报销比例、合理确定合规医疗费用范围等办法,提高大病保险对困难群众支付的精准性。健全职工补充医疗保险政策。全面展开重特大疾病医疗救助工作,在做到低保对象、特困人员等医疗救助基础上,将低收入家庭的老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者等低收入救助对象,以及因病致贫家庭重病患者纳入救助范围,发挥托底保障作用。积极引导社会慈善力量等多方参与。逐步形成医疗卫生机构与医保经办机构间数据共享的机制,鼓动根本医保、大病保险、医疗救助、疾病济急救助、商业健康保险有用衔接,全面提供“一站式”办事。 
  5.鼓动商业健康保险发扬。积极发挥商业健康保险机构在精算技艺、专业办事和风险办理等方面的优势,激励和支撑其参与医保经办办事,形成多元经办、多方竞争的新格局。在确保基金安全和有用监管的前提下,以政府购买办事方式委托具有资质的商业保险机构等社会力量参与根本医保的经办办事,承办城乡居民大病保险。按照政府采购的有关限定,选择商业保险机构等社会力量参与医保经办。加快发扬医疗仔肩保险、医疗意外保险,探索发扬多种形式的医疗执业保险。丰富健康保险产品,大力发扬消费型健康保险,增进发扬各类健康保险,强化健康保险的保障属性。激励保险企业开发中医药养生保健等各类商业健康保险产品,提供与其相结合的中医药特色健康办理办事。制定和健全财务税收等相干优惠政策,支撑商业健康保险加快发扬。激励企业和居民经过参与商业健康保险,处置根本医保之外的健康需求。 
  (四)建立标准井井有条的药品供应保障准则。实施药品生产、流通、使用全流程革新,调整利益驱动机制,破除以药补医,鼓动各级各类医疗机构全面配备、优先使用根本药物,建设符合国情的国家药物政策体系,理顺药品价格,增进医药产业结构调整和转型升级,保障药品安全有用、价格合理、供应充分。 
  1.深化药品供应领域革新。经过市场倒逼和产业政策引导,鼓动企业提高革新和研发能力,增进做优做强,提高产业集合度,鼓动中药生产现代化和准则化,实现药品医疗器械质量达到或接近国际先进水平,打造中国准则和中国品牌。建立更加科学、高效的药品审评审批体系。加快推动仿制药质量和疗效一致性评价,激励创制新药,激励以临床价值为导向的药物革新。加快防治艾滋病、恶性肿瘤、重大传染病、罕见病等临床急需新药及儿童用药等的审评审批。淘汰疗效不确切、风险大于效益的品种。增强医疗器械革新,严刻医疗器械审批。建立药品上市许可持有人准则。加快重大传染病用药、儿童用药的研发和生产。在国家根本药物目录(2018年版)中,2007年10月1日前批准上市的化学药品仿制药口服固体制剂应在2018年底前完成一致性评价。 
  处置好低价药、“救命药”、“孤儿药”以及儿童用药的供应问题。扶持低价药品生产,保障市场供应,保持药价根本稳固。建立健全短缺药品监视检测预警和分级应对机制,加快推动紧缺药品生产,支撑建设小品种药物集合生产基地,继续展开用量小、临床必需、市场供应短缺药品的定点生产试点。健全儿童用药、卫生济急药品保障机制。对原料药市场供应不足的药品增强市场监视检测,激励提高生产能力。 
  2.深化药品流通体制革新。加大药品、耗材流通职业结构调整力度,引导供应能力均衡配置,加快构建药品流通全国统一开放、竞争井井有条的市场格局,破除地方保护,形成现代流通新体系。鼓动药品流通企业并吞重组,整合药品经营企业仓储资源和运输资源,加快发扬药品现代物流,激励区域药品配送城乡一体化。鼓动流通企业向智慧型医药办事商转型,建设和健全供应链集成系统,支撑流通企业向供应链上下游延伸展开办事。应用流通大数据,拓展增值办事深度和广度,引导产业发扬。激励绿色医药物流发扬,发扬第三方物流和冷链物流。支撑药品、耗材零售企业展开多元化、差异化经营。推广应用现代物流办理与技艺,标准医药电商发扬,健全中药材现代流通网络与追溯体系,增进职业结构调整,提高职业透明度和效率。力争到2020年,根本建立药品出厂价格信息可追溯机制,形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业,药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上。 
  3.健全药品和高值医用耗材集合采购准则。健全以省(区、市)为单位的网上药品集合采购机制,贯彻公立医院药品分类采购,坚持集合带量采购原则,公立医院革新试点城市可采纳以市为单位在省级药品集合采购平台上自行采购,激励跨区域联合采购和专科医院联合采购。做到基层和公立医院药品采购衔接。推动公共资源交易平台整合。每种药品采购的剂型原则上不超过3种,每种剂型对应的规格原则上不超过2种。实施药品采购“两票制”革新(生产企业到流通企业开一次发票,流通企业到医疗机构开一次发票),激励医院与药品生产企业直接结算药品货款、药品生产企业与配送企业结算配送费用,严刻按合同回款。进一步提高医院在药品采购中的参与度,贯彻医疗机构药品、耗材采购主体地位,增进医疗机构主动控制药品、耗材价格。健全药品价格谈判机制,建立统分结合、协调联动的国家、省两级药品价格谈判准则。对局部专利药品、独家生产药品实行公布透明、多方参与的价格谈判,逐步增补国家谈判药品品种数量,并做到医保等政策衔接。将加快药品注册审批流程、专利申请、药物经济学评价等作为药品价格谈判的重要内涵。对实行备案采购的重点药品,明确采购数量、开具处方的医生,由医疗机构承担人审批后向药品采购部门备案。增强国家药品供应保障综合办理信息平台和省级药品集合采购平台标准化建设,提高药品集合采购平台办事和监管能力,健全采购信息采集共享机制。 
  展开高值医用耗材、检验检测试剂、大型医疗设备集合采购。标准和推动高值医用耗材集合采购,统一高值医用耗材编码准则,区别不同情况推行高值医用耗材招标采购、谈判采购、直接挂网采购等方式,确保高值医用耗材采购各环节在阳光下运转。 
  4.巩固健全根本药物准则。巩固政府办基层医疗卫生机构和村卫生室实施根本药物准则成果,鼓动根本药物在目录、标识、价格、配送、配备使用等方面实行统一政策。增强儿童、老年人、慢性病人、结核病人、严重认识障碍患者和重度残疾人等特殊人群根本用药保障。探索在根本药物遴选调整中纳入循证医学和药物经济学评价方法。在国家根本药物目录中坚持中西药并重。健全根本药物优先和合理使用准则,坚持根本药物主导地位。健全根本药物供应体系。 
  5.健全国家药物政策体系。健全办理体制,建立国家药物政策协调机制。鼓动医药分开,采纳综合办法切断医院和医务人员与药品、耗材间的利益链。医疗机构应按照药品通用名开具处方,并主动向患者提供,不得限制处方外流。探索医院门诊患者多渠道购药模式,患者可凭处方到零售药店购药。鼓动企业充分竞争和并吞重组,提高市场集合度,实现规模化、集约化和现代化经营。调整市场格局,使零售药店逐步成为向患者售药和提供药学办事的重要渠道。 
  进一步健全药品价格形成机制,强化价格、医保、采购等政策的衔接,坚持分类办理,实行不同的价格办理方式,逐步建立符合我国药品市场特点的药价办理体系。建立健全医保药品支付准则,结合仿制药质量和疗效一致性评价工作,逐步按通用名制定药品支付准则。健全国家医药储备体系,在济急保障的基础上,健全常态短缺药品储备。健全中药政策,增强中药材质量办理,激励中药饮片、民族药的临床应用。探索建立医院总药师准则,健全医疗机构和零售药店药师办理准则,结合医疗办事价格革新,体现药事办事价值。建立药物临床综合评价体系和儿童用药临床综合评价机制,提高合理用药水平。 
  (五)建立严刻标准的综合监管准则。健全医药卫生法律体系,加快转变政府职能,健全与医药卫生事业发扬相适应的监管模式,提高综合监管效率和水平,推动监管法制化和标准化,建立健全职责明确、分工协作、运转标准、科学有用的综合监管长效机制。 
  1.深化医药卫生领域“放管服”革新。按照简政放权、放管结合、优化办事的请求,推动医药卫生领域行政审批准则革新。对确需保存的行政审批事件,建立清单准则并向社会公示。转变监办理念,革新监管机制和监管方式,更加注重增强事中事后监管,提高监管效能。优化政府办事,提高办事水平。增进医疗卫生机构转变办事模式,改善办事质量。 
  2.构建多元化的监管体系。健全政府监管主导、第三方广泛参与、医疗卫生机构自我办理和社会监督为补充的多元化综合监管体系。增强部门联动,加大监管力度,切实防止和减少损害群众健康权益的违法违规作为。引导第三方依法依规参与监管工作。建立医疗卫生机构自我办理准则,增强内涵办理。利用信息化鬼蜮伎俩对所有医疗机构门诊、住院诊疗作为和费用展开全程监控和智能审核。增强医保智能审核技艺应用,鼓动全国所有统筹地区应用智能监控系统,逐步实现对门诊、住院、购药等各类医疗办事作为的全面、及时、高效监控。健全全国药品信息公共办事平台,公布价格、质量等信息。建立健全社会共治机制,加大信息公布和宣扬教学力度,拓宽公众参与监管的渠道,主动接受社会监督。 
  3.强化全职业综合监管。健全医药卫生betway体育亚洲版入口和准则,鼓动监管重心转向全职业监管。加快出台根本医疗卫生法,建立健全中医药法规,健全相干准则标准。实行属地化监督,增强基层监督机构标准化建设和能力建设,建立健全综合监管保障机制。展开综合监管试点。推行随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员的“双随机”抽查,依法查处违法违规作为,抽查情况及查处结果及时向社会公布。建立违法违纪“黑名单”准则,对加入“黑名单”的机构和人员依法依规严肃处置,情节严重的坚决曝光。健全医疗机构绩效考评准则,对医疗机构的根本准则、办事质量、技艺水平、办理水平等实行综合评价,确保各医疗机构的功能使命符合医疗机构设置规划请求。强化临床路径办理,健全技艺标准,提高诊疗作为透明度。增强对非营利性社会办医疗机构产权归属、财务运营、资金结余使用等方面的监督办理,增强对营利性医疗机构盈利率的管束,增强医疗养生类节目和医疗广告监管,增进社会办医健康发扬。到2020年,对各级各类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖。 
  健全根本医保基金监管准则,加大对骗保欺诈等医保违法作为的惩戒力度。健全医疗保险对医疗办事的监控机制,将监管对象由医疗机构延伸至医务人员。强化药品质量监管,进一步标准药品市场流通秩序。增强药品注册申请、审批和生产、销售的全程监管,建立健全药品信息追溯体系,形成全品种、全过程完整追溯与监管链条。增强药品有用期和包装材料办理,标准过期药品等废弃药品及包装材料的处置。严控药品购销渠道,严刻票据办理,减少流通环节,净化流通环境。增强部门之间的配合,依法依规严厉打击药品注册申请中数据造假、制售假劣药品、挂靠经营、“走票”、商业贿赂、非法经营等违法犯罪作为。强化药品价格作为监管,建立健全药品价格信息监视检测预警和信息发布准则,积极引导职业组合和市场主体增强诚信建设,自觉维护市场价格秩序。增强对市场竞争不充分的药品和高值医用耗材的价格监管。对价格变动频繁、变动幅度较大的,适时展开专项调查,对价格垄断、欺诈、串通等违法作为依法予以查处。 
  4.引导标准第三方评价和职业自律。健全相干政策准则,激励符合条件的第三方积极展开或参与评价准则的咨询、技艺支撑、查核评价等工作,鼓动医疗机构查核评价由政府主导逐步向独立第三方评价转变。充分发挥职业协会学会、高等院校、科研院所等作用,积极培养第三方评价机构。强化职业自律,鼓动职业组合建立健全职业办理标准和准则,标准成员作为。引导和标准医疗机构建立内审准则,增强自我办理和自查自纠,提高医疗办事质量,保障医疗安全。增强全国医疗卫生职业监管信息办理,为医疗机构展开业务以及提高办事质量、办事效率、满意度等提供有用监控依据。 
  (六)统筹推动相干领域革新。

1.健全健全人才培养使用和激励评价机制。从提高和改善薪酬待遇、发扬空间、执业环境、社会地位等方面入手,改动广大医务人员积极性、主动性和创造性,发挥医务人员革新主力军作用。健全医务人员训练培养准则,使每名医务人员都有接受继续教学和职业再训练的机会。革新人才培养机制,根本建成院校教学、结业后教学、继续教学三阶段有机衔接的准则化、标准化临床医学人才培养体系。健全医学教学质量保障机制,到2020年,完成本科临床医学专业首轮认证工作,建立起具有中国特色与国际医学教学实质等效的医学专业认证准则。深化医学教学革新,深刻推动卓越医生教学培养筹划,增强医学相干专业人才培养。继续展开农村订单定向医学生免费培养工作。健全结业后教学准则,到2020年,所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师标准化训练,初步建立专科医师标准化训练准则,重点为县级医疗机构和边远地市医院培养一批专科医师。推动基层药学人员培养使用。大力推动全科医生准则建设,增强以全科医生为重点的基层人才队伍建设,经过标准化训练、助理全科医生训练、转岗训练等多种途径加大全科医生培养训练力度。到2020年,初步建立起充满生机和生气的全科医生准则,根本形成统一标准的全科医生培养模式,城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生,全科医生总数达到30万人以上。实施中医药传承与革新人才工程,增进中医药传承与发扬,建立健全中医药师承教学准则。 
  革新卫生人才使用机制,健全岗位设置办理准则,推行公布招聘准则,实行全员聘用准则,实现人员分类办理。改善从业环境和薪酬待遇,增进医疗资源向中西部地区倾斜、向基层和农村流动。在回顾评估的基础上,继续实施全科医生特岗筹划。允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗办事收入扣除成本并按限定提取各项基金后首要用于人员奖赏,其中医疗办事收入的内涵和与绩效工资准则衔接的具体办法另行科研制定。合理确定医疗卫生机构编外人员待遇,逐步实现同岗同薪同待遇,激发广大医务人员生气。严禁给医务人员设定创收指标,医务人员薪酬不得与药品、耗材、检查、化验等业务收入挂钩。基层医疗卫生机构内部绩效分配可采纳设立全科医生津贴等方式,向承担签约办事等临床一线使命的人员倾斜。贯彻艰苦边远地区津贴、乡镇工作补贴政策,绩效工资分配向基层倾斜。革新人才评价机制,革新健全以岗位职责请求为基础,以品德、能力、业绩为导向,符合卫生人才特点的科学化、社会化评价机制。健全职称晋升体系和职称晋升办法,增补医疗卫生机构中高级岗位比例并向基层倾斜,拓宽医务人员职业发扬空间。关切重视村医队伍建设,合理提高待遇,结合实际建立乡村医生退出机制。激励医师到基层、边远地区、医疗资源稀缺地区和其他有需求的医疗机构多点执业。 
  建立卫生人员荣誉准则,发扬广大卫生与健康工编辑“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的认识,做到“人民好医生”称号评选宣扬工作,经过多种形式增强医务人员职业荣誉感。依法严厉打击涉医违法犯罪作为特别是伤害医务人员的暴力犯罪作为,坚决从严查处涉医突发案件,维护正常医疗秩序,保护医务人员安全。健全医疗纠纷调解机制,健全院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机结合的“三调解一保险”准则体系,构建和谐医患关系。到2020年,医疗仔肩保险覆盖全国所有公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构。 
  2.加快形成多元办医格局。持续展开健康领域大众创业、万众革新。激励社会力量兴办健康办事业,扩大健康办事相干支撑产业规模,优化健康办事业发扬环境。健全非营利性和营利性医疗机构分类办理准则。进一步优化政策环境,督促各地贯彻在市场准入、社会保险定点、重点专科建设、职称评定、学术地位、医院评审等方面对所有医疗机构同等对待的政策办法。健全医师多点执业政策,革新医师执业注册准则。健全医疗资源规划调控方式,加快社会办医发扬。允许公立医院按照规划和需求,与社会力量协作进行新的非营利性医疗机构,支撑社会办医疗机构与公立医院增强协作,共享人才、技艺、品牌。控制公立医院特需办事规模,提供特需办事的比例不超过全部医疗办事的10%。探索社会力量办营利性医院综合评价机制,激励社会力量投向满足群众多元需求的办事领域。激励和引导金融机构增补健康产业投入,探索无形资产质押和收益权质押贷款业务,激励发扬健康消费信贷。支撑符合条件的企业利用资本市场直接融资、发行债券和展开并购,激励引导风险投资。发挥商业健康保险资金长期投资优势,引导商业保险机构以出资新建等方式兴办医疗、养老、健康体检等健康办事机构。增进医疗与养老融合,发扬健康养老产业。支撑基层医疗卫生机构为老年人家庭提供签约医疗办事,建立健全医疗卫生机构与养老机构协作机制,支撑养老机构展开康复护理、老年病和临终关切办事,支撑社会力量兴办医养结合机构。增进医疗与旅游融合,健全准入、运营、评价、监管等相干配套政策,加快推动健康旅游产业发扬。增进互联网与健康融合,发扬智慧健康产业。积极发扬基于互联网的健康办事,增进云计算、大数据、移动互联网、物联网等信息技艺与健康办事深度融合,为健康产业植入“智慧之芯”。增进中医药健康办事发扬,推动中医药与养老、旅游等融合发扬,实现中医药健康养生常识的创造性转化、革新性发扬。到2018年,80%以上的医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利办事的绿色通道,50%以上的养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生办事。到2020年,按照每千常住人口不低于1.5张床位为社会办医院预留规划空间,同步预留诊疗科目设置和大型医用设备配置空间;符合国情的医养结合体制机制和政策法规体系根本建立,所有医疗机构开设为老年人提供挂号、就医等便利办事的绿色通道,所有养老机构能够以不同形式为入住老年人提供医疗卫生办事。 
  3.推动公共卫生办事体系建设。建立专业公共卫生机构与医疗机构、基层医疗卫生机构分工协作机制,健全根本公共卫生办事件目和重大公共卫生办事件目遴选机制。到2020年,根本公共卫生办事逐步均等化机制根本健全。推动政府购买公共卫生办事。健全公共卫生办事件目经费分配方式以及效果评价和激励约束机制,发挥专业公共卫生机构和医疗机构对名目实施的引导和查核作用,查核评价结果与办事经费拨付挂钩。建立健全专业公共卫生人员激励机制,人员和运转经费按照人员编制、经费准则、办事使命完成及查核情况由政府预算全额安排。激励防治结合类专业公共卫生机构经过提供预防保健和根本医疗办事获得合理收入,建立有利于防治结合的运转新机制。推动妇幼保健机构内部革新重组,实现保健和临床有机融合。在合理核定工作使命、成本支出的基础上,健全对医疗机构承担公共卫生办事使命的补偿机制。大力推动残疾人健康办理,增强残疾人社区康复。将更多成本合理、效果确切的中医药办事件目纳入根本公共卫生办事。健全现有药品政策,减轻艾滋病、结核病、严重认识障碍等重大疾病以及突发急性传染病患者的药品费用负担。推动居民健康卡、社会保障卡等应用集成,激活居民电子健康档案应用,鼓动预防、治疗、康复和健康办理一体化的电子健康办事。升级改动卫生济急平台体系,提高突发公共卫生事件早期发现水平。深刻展开爱国卫生运动。 
  四、保障办法 
  (一)强化组合领导。各地要高度重视医改工作,由党委和政府首要承担同志或一位首要承担同志担任医改领导小组组长,亲自承担医改工作,充分发挥医改领导小组的统筹协调作用,统一推动医疗、医保、医药联动革新。坚持党总揽全局、协调各方,发挥各级党委(党组)领导核心作用,把医改纳入全面深化革新中同摆设、同请求、同查核,为完成规划使命提供坚强包管。各地要依据本规划,结合实际制定具体实施方案,细化政策办法,精心组合实施。各有关部门要及时制定细化配套办法,增强协作配合,引导督促地方贯彻规划使命。 
  (二)强化仔肩贯彻。贯彻各级政府的领导仔肩、保障仔肩、办理仔肩、监督仔肩,建立仔肩贯彻和查核的刚性约束机制。加大政府卫生投入力度,到2020年,全面贯彻政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策,建立公立医院由办事收费和政府补助两个渠道补偿的新机制,细化贯彻政府对中医医院(民族医院)投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务。增强各级各类医药卫生机构党组合建设,强化基层党组合整体功能,在医改中发挥基层党组合战斗堡垒作用和党员先锋榜样作用,增强革新实行力。 
  (三)强化革新探索。敬重和发扬基层首创认识,充分放权,激励地方锐意进取、因地制宜大胆探索,特别是针对一些矛盾和问题多、攻坚难度大的革新,主动作为、勇于攻坚,创造性展开工作。以省为单位深刻实施综合医改试点,区域联动推动革新。建立健全常态化调研机制,增强对地方的引导,回顾推广革新阅历,及时将成熟阅历上升为政策,努力做到下有所呼、上有所应。 
  (四)强化科学技术支撑。增强国家医药卫生科学技术革新体系建设,继续组合国家科学技术重大专项和重点研发筹划名目,提高科学技术革新能力。依托各类重点实验室、国家临床医学科研中心和协同科研网络,大力推动临床诊疗指南和技艺标准的科研和推广。加快科学技术成果转化和应用,提供更多满足人民群众健康需求的医药卫生技艺和健康产品。 
  (五)强化国际协作。制订实施中国全球卫生战略,结合“一带一路”建设,建立健全国际交流协作机制,增强多双边交流协作,深刻参与全球卫生治理,交流借鉴革新发扬有益阅历。搭建国际化公共办事平台,大力推动医疗卫生办事贸易发扬,加快医疗卫生机构走出去步伐,扩大境外人员来华接受医疗卫生办事的规模。以中医药办事贸易为重点,以办事贸易准则为率领,提高中医药的全球影响力。 
  (六)强化督查评估。建立健全督查评估准则,充分发挥第三方评估作用,强化结果运用和激励问责。增强监视检测实时性和准确性,将监视检测结果运用到政策制定、实行、督查、整改全过程。国务院医改办会同相干部门对规划贯彻总体情况实行监督检查和评估剖析,统筹科研处置规划实施过程中的重要问题,重大情况及时向国务院报告。支撑民主党派、无党派人士围绕深化医改建言献策,就重要革新使命的贯彻展开民主监督。 
  (七)强化宣扬引导。坚持正确的舆论导向,增强正面宣扬和舆论引导,大力宣扬医改发展成效、典型阅历和先进人物,增强政策解读,及时回应社会关切,合理引导社会预期,提高群众对革新的知晓率和参与度,提高医务人员投身革新的积极性和能动性,营造全社会关切、理解和支撑医改的优良氛围。发扬健康常识,净化传播环境,增强健康常识传播,引导公众正确认识医学发扬规律,树立正确的生命观念和就医理念,提高公众健康素养水平。增强思维政治工作,进一步引导树立优良医德医风,发扬医务人员职业认识。发挥统一战线优势,最大限度凝聚共识,鼓动医改向纵深发扬。 


  附件:1.到2018年深化医药卫生体制革新首要目标 
     2.到2020年深化医药卫生体制革新首要目标 


  附件1

到2018年深化医药卫生体制革新首要目标


序号

指 标 内 容

1

根本形成较为系统的根本医疗卫生准则政策框架

2

85%以上的地市展开分级诊疗试点,政策体系逐步健全

3

家庭医生签约办事覆盖率达到30%以上,重点人群签约办事覆盖率达到60%以上

4

各级各类公立医院全面推开综合革新,初步建立决策、实行、监督相互协调、相互制衡、相互增进的办理体制和治理机制

5

试点城市公立医院药占比(不含中药饮片)总体降到30%左右,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗的卫生材料降到20元以下

6

公立医院医疗费用控制监视检测和查核机制逐步建立健全,全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下

7

根本实现符合转诊限定的异地就医住院费用直接结算

8

国家选择局部地区展开按疾病诊断相干分组付费试点,激励各地积极健全按病种、按人头、按床日等多种付费方式


 


附件2

到2020年深化医药卫生体制革新首要目标


序号

指 标 内 容

1

居民人均预期寿命比2018年提高1岁,孕产妇死亡率下降到18/10万,婴儿死亡率下降到7.5‰,5岁以下儿童死亡率下降到9.5‰

2

个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到28%左右

3

分级诊疗模式逐步形成,根本建立符合国情的分级诊疗准则

4

力争所有社区卫生办事机构和乡镇卫生院以及70%的村卫生室具备中医药办事能力,同时具备相符合的医疗康复能力

5

力争将签约办事扩大到全人群,根本实现家庭医生签约办事准则全覆盖

6

根本建立具有中国特色的权责清晰、办理科学、治理健全、运转高效、监督有力的现代医院办理准则,建立维护公益性、改动积极性、保障可持续的运转新机制和科学合理的补偿机制

7

公立医院医疗费用增长幅度稳固在合理水平

8

根本医保参保率稳固在95%以上

9

建立医保基金调剂平衡机制,逐步实现医保省级统筹,根本医保政策范围内报销比例稳固在75%左右

10

医保支付方式革新逐步覆盖所有医疗机构和医疗办事,全国范围内遍及实施适应不同疾病、不同办事特点的多元复合式医保支付方式,按名目付费占比明显下降

11

根本建立药品出厂价格信息可追溯机制

12

形成1家年销售额超过5000亿元的超大型药品流通企业,药品批发百强企业年销售额占批发市场总额的90%以上

13

对各级各类医疗卫生机构监督检查实现100%覆盖

14

完成本科临床医学专业首轮认证工作,建立起具有中国特色与国际医学教学实质等效的医学专业认证准则

15

所有新进医疗岗位的本科及以上学历临床医师均接受住院医师标准化训练,初步建立专科医师标准化训练准则

16

城乡每万名居民有2—3名合格的全科医生,全科医生总数达到30万人以上

17

医疗仔肩保险覆盖全国所有公立医院和80%以上的基层医疗卫生机构

18

根本公共卫生办事逐步均等化的机制根本健全

19

全面贯彻政府对符合区域卫生规划的公立医院投入政策,建立公立医院由办事收费和政府补助两个渠道补偿的新机制,细化贯彻政府对中医医院(民族医院)投入倾斜政策,逐步偿还和化解符合条件的公立医院长期债务

XML 地图 | Sitemap 地图