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附件5:放射诊疗许可申报应提供的材料
发布时间:2012-12-18 | 来源: | 点击:1225次

附件5:放射诊疗许可申报应提供的材料
(一)医疗机构初次向卫生行政部门提议放射诊疗许可申请,应当提交下列资料:
1.申请表;
2.《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);
3. 各类专业技艺人员的任职资格证书(复印件)及一览表;
4. 放射诊疗建设名目竣工验收合格证明文件(职业病危害放射防备评价报告书、建设名目放射防备评价报告书申请表);
5. 放射诊疗设备清单;
6.本单位放射防备办理机构及放射防备专(兼)职办理人员名单;
7.放射防备规章准则和放射变乱济急预案;
8.放射工作人员相干常识训练、个人健康监护(包括个人受照剂量监视检测和健康体检等,下同)的有关资料;
9.放射防备监视检测报告(大型医用设备提供质量控制检测评审报告);
10.卫生监督机构现场审查见解(《放射诊疗许可现场审查表》)。
11.申请表、专业技艺人员一览表、放射诊疗设备清单同时报电子文档一份
(二)医疗机构取得《放射诊疗许可证》后,新增放射诊疗设备时,应向卫生行政部门提议增项申请,并提交下列资料:

1.放射诊疗许可变更申请表;
2.《放射诊疗许可证》正、副本;
3.新增放射诊疗名目相干专业技艺人员的任职资格证书(复印件)及一览表;
4. 新增放射诊疗建设名目竣工验收合格证明文件(职业病危害放射防备评价报告书、建设名目放射防备评价报告书申请表);
5. 新增放射诊疗设备清单;
6.放射防备监视检测报告(大型医用设备提供质量控制检测、评审报告);
7 .监督机构现场审查见解(《放射诊疗许可现场审查表》)。
8. 申请表、专业技艺人员一览表、放射诊疗设备清单同时报电子文档一份
 
(三)医疗机构需要延续取得的《放射诊疗许可证》时,应当在有用期届满三十日前向卫生行政部门提议延续申请,并提交下列资料:
1. 放射诊疗许可申请表;
2.《放射诊疗许可证》正、副本;
3.《医疗机构执业许可证》或《设置医疗机构批准书》(复印件);
4.专业技艺人员的任职资格证书(复印件)及一览表(电子文档);
5. 放射诊疗设备清单(电子文档);
6.放射防备监视检测报告(大型医用设备提供质量控制检测、评审报告);
7.监督机构现场审查见解(《放射诊疗许可现场审查表》);
(四)医疗机构变更名称、法人代表等根本情况时,应向卫生行政部门提议变更申请,并提交下列资料:
1.放射诊疗许可变更申请表;
2.《放射诊疗许可证》正、副本;
3.单位名称变更(包括自身变更、合并等):提供当地机构编制部门出具的证明文件。
4.法定代表人变更:提供单位上级主管部门出具的证明文件即任命决定(复印件)。
(五)医疗机构注销放射诊疗设备时,应向卫生行政部门提议注销申请,并提交下列资料:
1.《放射诊疗许可证》正、副本;
2. 放射诊疗设备注销申请(含注销设备清单)及放射性同位素处置去向、接受单位证明。
(六)材料纸质、文字的请求:
所有呈报材料采用A4纸打印(汉字使用宋体小4号字,英文使用12号字)。申报的各项内涵应真实、完整,申请材料中的复印件应当清楚并与原件一致。所有申请材料原件应加盖申请单位公章或骑缝章。装订成册,一式二份,并报电子版一份(申请表、设备清单、人员一览表)
(七)许可证备案请求:
各市、县卫生监督机构每年元月20日之前将上年度发放的《放射诊疗许可证》电子版一份(申请表、设备清单、人员一览表)报省卫生厅卫生监督所(email:hffangyuanhua@yahoo.com.cn)。

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