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安庆市医疗机构医疗废物集合处置调研报告
发布时间:2015-12-12 | 来源: | 点击:4622次

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安庆市医疗机构医疗废物集合处置

调研报告

 

市365betway.com委   刘跃进

betway体育平台   张成、王进凯

(2018年11 5日)

调研背景  医疗废物含有大量的细菌病毒及其他有毒有害物质,如不实行有用的集合处置,强化医疗废物的安全办理,极易造成传染病的传播和流行。国务院《医疗废物办理条例》、卫生部《医疗卫生机构医疗废物办理办法》、《安庆市医疗废物集合处置办理办法》等,明确限定国家推行医疗废物集合无害化处置。而此刻betway体育亚洲版入口未能做到医疗废物集合处置城乡全覆盖,约有50%基层医疗单位医疗废物自行处置。  

2018年开始,市委、市政府强力推动国家环保示范城市、卫生城市创建工作,投入了极大的公共资源,倾心打造安庆名片。医疗废物集合处置恰恰是创建的一项根本且关键性的指标,极有或许影响到创建工作的整体推动。

为此,20151028-29日,市卫计委刘跃进副主任率领betway体育平台张成副局长等相干人员,对betway体育亚洲版入口局部县区医疗废物集合处置工作实行了调研,实地考察了宜秀区大桥街道社区卫生办事中心、芭茅社区卫生站、陈竹林诊所及望江县雷阳社区卫生办事中心、高士卫生院。用心听取了县区卫计委承担同志有关医疗废物集合处置情况的请示,仔细查看了医疗废物分类收集、贮存、转运、登记交接记录、规章准则、专人办理、暂存点设置及标识、操纵流程等。经过座谈,了解到各地医疗废物集合处置工作推动情况及存在的具体困难,经充分探讨与科研,形成了本次专题调研报告。         

一、betway体育亚洲版入口医疗机构医疗废物集合处置工作现状

betway体育亚洲版入口共有三级医院2家,二级医院21家;乡镇卫生院143家; CDC 9家;采供血机构2家;基层医疗机构(个体诊所、门诊部、社区卫生办事站、村卫生室等)1964家。市区设有一家医疗废物集合处置单位承担全市医疗机构医疗废物收集、转运、处置工作。

此刻,全市二级以上及规模较大的医疗卫生机构建立了医疗废物集合处置办理准则和工作流程、济急方案,设有专职或兼职办理人员,相干训练记录、医疗废物登记较齐全;能使用医疗废物专用包装袋及专用容器对医疗废物实行分类收集和转运,并设置了医疗废物暂存点,均与市发投企业医疗废物集合处置中心签订了协议,并交其集合处置。

2018年,宜秀区卫生部门在全市率先推行辖区内基层医疗机构医疗废物集合处置城乡全覆盖,2014年,迎江区卫生部门积极跟进推广,两区运转效果显著。2015年,望江县卫生部门打包与市医疗废物集合处置中心签订协议,增设8个医疗废物集合收贮暂存点。9月份已试运转,按照村卫生室将医疗废物按期送到乡卫生院暂存点集合,再由乡卫生院交市医疗废物集合处置中心处置的路径,处置了基层医疗机构医疗废物集合处置困难。大观区卫计委也下发了文件,已将全区所有医疗机构都纳入医疗废物集合处置范围,正在准备组合实施。其他县区基层医疗机构未能做到医疗废物集合处置,存在传染病防控及环境污染潜在的安全隐患。

二、医疗废物不标准处置的首要原因剖析

(一)医疗废物暂存点设置不标准,防控办法不到位。

大局部医疗机构没有按请求设置医疗废物贮存设施,根本上是临时性安排一处,既有受场地和客观条件的限制,也有主观认识上不到位。例如,市某医院A医疗废物临时贮存间设在一次性医疗注射器贮存间旁边,市某医院B医疗废物贮存间是一个临时搭建的不通风透气的小棚子,局部较大医疗机构甚至临时贮存间都没有。已设置医疗废物贮存间的,大多数没有防渗漏处置,没有防蚊蝇、蟑螂、老鼠等办法。有些民营医院、个体诊所未配备医疗废物贮存专用桶及包装袋,易造成与生活垃圾混装。

(二)基层医疗废物办理不严,处置方式不标准。

基层医疗机构大多数对医疗废物处置方式不标准,一般采用焚烧和填埋两种。农村在法规层面上是充许的,但难以有用监管。有直接将医疗废物放在容器内,而先前不使用专用包装袋,重复使用利器盒现象常见。由于办理不严,或许存在城乡医疗废物流失和非法买卖的风险。

(三)医疗废物集合处置单位少,办事覆盖不到位。

安庆市医疗废物集合处置中心位于大观区山口乡联胜村灰家冲,占地面积约12亩,日处置医疗废物5吨规模,建有热解气化焚烧炉及其尾气处置装置一套,配套焚烧车间等建筑面积2250M2

安庆市仅设一家区域医疗废物集合处置中心,覆盖范围为十二个县市区,医疗机构点多面广,集合处置覆盖不到位,办事也难以到位。特别是边远的乡、村医疗机构,因医疗废物相对较少,市发投企业医疗废物集合处置中心因运营成本过高,不愿签订合同;因同时要辐射到十二个县市区,常态是3天以上才转运一次,转运时间过长,易造成医疗废物二次污染。

(四)基层医疗机构医疗废物集合处置,推行难度较大。

基层医疗机构点多面广,尤其是山区或交通不便的地方,推行难度较大。局部乡镇卫生院未设置医疗废物暂存点,医疗废物由下向上集合转运暂难实现。另外基层医疗机构需支付一定的处置费用,且要承担专用包装袋、利器盒等一次性耗材费用。

(五)医疗废物处置过程办理混乱,机制不健全。

医疗机构对医疗废物处置办理机制不健全,没有实现医疗废物的收集、储存、运输、处置处置的全过程办理。不少医院,尤其是基层医疗机构和偏远地区的医院,医疗废物未分类收集,有的甚至随意堆放、乱放,与生活垃圾混放。转运中泄漏现象严重,转运人员缺训练缺防备,内部办理混乱。相干职能部门日常检查和引导不力,有监管不到位现象。   

三、全面推行医疗废物集合处置的思考与方法

(一)增强领导提高认识,强化属地办理仔肩。

进一步推动《安庆市医疗废物集合处置办理办法》(宜政办发〔20125)的贯彻,县区政府按照办法第四条的限定,协调环保、卫生等有关部门,依职责分工协同做到医疗废物集合处置工作。医疗废物集合处置单位应承担全市医疗废物的统一运送、贮存、处置工作,并按期到医疗卫生机构设置的贮存点收运医疗废物。各医院层层签订仔肩书,标准全过程办理,提高医疗废物集合处置城乡覆盖率。

(二)建立健全医疗废物办理准则,强化医院办理仔肩。

按照医疗废物办理有关法规,各级医疗机构要建立健全医疗废物处置各项准则、工作流程。建立医疗废物处置院长仔肩制,用心贯彻分类收集、处置登记及内部督查准则,做到医疗废物的收集、暂存、转运有专人承担,实行全过程标准化办理。增强betway体育亚洲版入口、专业常识训练,提高医务人员对医疗废物办理的认识水平,提高医疗废物办理专业人员处置的能力水平。

(三)增强部门协调联动,做到医疗废物的安全监管。

各级环保、卫生等行政部门要明确职责,各司其职,各负其责,协调联动,密切配合,依法履行各自职责。增强医疗废物产生、收集、贮存、处置的全过程监管,坚决防止因医疗废物导致的疾病传播和环境污染变乱产生。建立信息沟通机制,并增强同工商、公安等部门的协作,对非法倾倒、处置医疗废物涉嫌犯罪的,及时移交公安机关查处。健全仔肩制及仔肩追究制,将医疗废物办理纳入绩效查核,对不实行医疗废物办理限定的各医疗机构及首要承担人实施一票否决制和问责制,并按期通报。

   (四)合理处置处置费用,全面推动医疗废物集合处置。  

医疗废物集合处置,是处置方法由粗放化向科学化、集约化、专业化、标准化的转变,顺应了污染治理市场化运作的机制,实现了经济、环境、社会效益的统筹发扬。如何合理处置处置费用,一是激励在区县政府或365betway.com部门主导下,基层医疗机构打包与医疗废物集合处置中心签订合同,降低运营成本。在betway体育亚洲版入口宜秀区率先推行医疗废物集合处置全覆盖并运转效果显著的基础上,要着力推动望江县医疗废物集合处置的试运转,增强标准及时回顾,待运转效果显现时,适时向全市县区全面推行“宜望模式”;二是对社区卫生办事机构、乡镇卫生院、村卫生室等非营利性医疗机构,适当给予医疗废物处置补贴;引导和培养基层医疗机构的积极性;三是由发改、物价部门将医疗废物集合处置费用实行价格核定,计入医疗成本纳入医保范畴,有用合理地化解医疗机构处置费用。为实现betway体育亚洲版入口医疗废物集合处置城乡全覆盖,集合处置率达100%的目标;为市委、市政府推动国家环保示范城市、卫生城市创建工作,作出积极地贡献。

 

附:相干名词说明

医疗废物:是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相干行动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

医疗废物集合处置:指医疗废物处置单位按照限定的技艺办法和请求,对医疗废物实行安全无害和减量处置的过程。

高温热处置技艺:本标准是指高温焚烧、高温热解焚烧及其他类似的固体废物处置技艺。

暂时贮存:指医疗废物产生单位和处置单位将运达的医疗废物存放于本单位内符合特定请求的专门场所或设施内的过程。

 

 

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